Archivo de la etiqueta: salud durante el embarazo

La diabetes gestacional (DG)

Dicen que es bastante común en un embarazo pero la verdad, yo sabía muy poco sobre esta enfermedad. Imagino que cualquier mamá primeriza a la que se le diagnostica DG se encuentra con poca información y tiene que empezar a buscar por su cuenta.

¿Cómo lo sé? Porque me ha tocado y lo he podido comprobar yo misma.

Tuve que hacer la curva corta de glucosa (se suele hacer entre las semanas 25-28 de embarazo). Para hacerse esta prueba hay que acudir en ayunas a primera hora al centro de salud. Primero te pinchan para tener una muestra de sangre sin alterar y en los 5 minutos siguientes tienes que tomar un liquido muy dulce que lleva 50 g de glucosa. Para las golosas como yo esto no supone un gran esfuerzo, pero ese líquido os dará nauseas a muchas, por lo que sería aconsejable llevarse unas rodajas de limón natural para rebajar un poco el sabor que deja. Tienes que esperar una hora sentada para no alterar el resultado y luego la enfermera te tomará otra muestra de sangre para analizarla. Si el nivel de azúcar está por debajo de 140 mg/dl no es necesaria la curva larga de glucosa.

Yo no tuve tanta suerte y me tocó hacerme la curva larga de la glucosa. Y sí que es larga, ya lo creo. Esta vez hay que tomar un líquido con el doble de glucosa que antes, es decir, de 100 g. Antes de tomar el líquido te harán una extracción de sangre sin alterar y después de tomarlo otras tres extracciones a una, dos y tres horas. Por eso, la prueba durará unas 3 horas y media – 4 horas, así que es bueno llevarse algo para leer o que te acompañe una amiga. Con esta prueba sí que tuve que comer una rodaja de limón porque tanto dulce da nauseas. Hay que llevarse también un sandwich de pan integral con jamón york porque al finalizar las pruebas entre tantos pinchazos y horas de espera tendrás mucha hambre.

Luego toca esperar los resultados, suelen tardar un día pero no lo sabrás hasta la visita con el tocólogo. A mí no me dieron mucha información pero he investigado por mi cuenta. Después de cada extracción de sangre tienes un resultado, 4 en total al finalizar la prueba. Si uno de esos valores supera el límite admitido tienes que repetir la curva larga de glucosa. Si se salen de los límites dos o más resultados te diagnosticarán diabetes gestacional (que fue mi caso) y te pondrán una dieta muy estricta, con zero azucares y muy pocos hidratos de carbono y grasas. A mí me dieron la dieta de las 2000 calorías pero eso depende de cada caso y será el especialista el que lo decida.

Estos son los valores límites en una curva larga de glucosa:

Tiempo

Límite (valor)

En ayunas

95 mg/dl

Después de una hora

180 mg/dl

Después de dos horas

155 mg/dl

Después de tres horas

140 mg/dl

Aparte de la dieta, si te diagnostican la diabetes gestacional hay que hacer un seguimiento muy estricto de la glucosa. Tu médico de cabecera te dará un aparatito para medir y otro para pinchar, agujas y tiritas, similares a los que usaron cuando te hicieron la curva de la glucosa. Y tendrás que pincharte en la parte lateral de la yema de los dedos antes del desayuno, comida y cena y dos horas después de cada una de las comidas. Hay que apuntar todos los valores en una tabla que te dará el especialista y el siguiente paso es que te vea un endocrino para que te haga el seguimiento. Dicen que tardan unos pocos días en darte cita con el endocrino pero a mí me dieron cita para dentro de tres semanas. Algo tiene que ver con las fechas en las que estamos pero aún así, los “pocos” días que me dijeron se convirtieron en 21!! Por ahora los valores están dentro de los límites, incluso algunos son muy bajos (antes de comer 53). Así que, hablando con mi médico de cabecera, me dijo que podría añadir una pieza más de fruta o un yogur desnatado pero que siguiera pesando todo y no añadiera más hidratos de carbono de lo que ponía en la dieta.

Aunque la dieta sea muy estricta y pases un poco de hambre hay que seguirla al pie de la letra para evitar que te pongan insulina. Solo lo hacen si, incluso con la dieta, los valores superan los límites (95 antes de comer y 120 después) así que es importante que junto con el endocrino podáis establecer una dieta adecuada y seguirla.

Para poner a prueba mi fuerza de voluntad esta dieta ha llegado justo dos días antes de las Navidades. Así que en Noche Buena estuve cenando verduritas cocidas y 100 g de ternera en vez de atiborrarme de todas las cosas ricas que solemos preparar en estas fiestas. Y lo más importante: el turrón, los bombones de chocolate y el roscón de Reyes… Pero nuestros bebés se merecen cualquier sacrificio. Es fundamental poder controlar la diabetes gestacional para evitar complicaciones en el parto, en el desarrollo de los bebés y una posible diabetes de tipo 2 en el futuro. ¿Cuál ha sido vuestra experiencia? Me encantaría escuchar más opiniones…

El segundo trimestre de embarazo: ¿cuánto aumentamos de peso?

2013-12-06 13.25.01Ahí va la mejor época del embarazo, según dicen: el segundo trimestre. Y en la mayoría de los casos es verdad ya que en el segundo trimestre suelen acabarse las náuseas y es cuando todavía no has acumulado mucho peso y puedes disfrutar de largos paseos y las pataditas de tu bebé.  Para mí, el segundo trimestre ha sido mejor que el primero aunque parte de las molestias del primer trimestre han sido reemplazadas por otras. Entre estas maravillas están el dolor de espalda y el aumento de peso que ha hecho que pareciera a punto de dar a luz con casi cinco-seis meses de embarazo. Acabé el segundo trimestre con 16 kilos aunque por suerte todo el peso se ha acumulado en la tripita (o tripón, mejor dicho).

Por el momento ninguno de los especialistas me ha regañado por el aumento de peso, les ha parecido bastante normal aunque  a mí me resulte una barbaridad. He preguntado cuánto peso suele acumular una mamá de trillizos pero no he conseguido una cifra concreta. Lo que sí me han dicho es que los niños tienen que crecer lo suficiente y no se puede hacer dieta, hay que comer sano para alimentarlos a todos con las vitaminas, calcio, hierro y demás minerales necesarios.

Así que volvemos a buscar información por nuestra cuenta y esto es lo que hemos encontrado en el libro de la autora americana Heidi Murkoff: “Qué se puede esperar cuando se está esperando”:

“La mayoría de los médicos aconsejan que una mujer embarazada de gemelos deberá aumentar su peso entre 17 y 22 kilos y si está embarazada de trillizos el peso aumentado debería ser de 25 kilos (menos si tenía sobrepeso antes de quedarse embarazada o más si estaba por debajo de su peso ideal).”

25 kilos, ¿en serio? Lo tuve que leer varias veces para estar segura de que no había una errata en el texto. Al final acabé pensando que los americanos son unos exagerados y que yo no iba a engordar tanto ni de broma. Y aquí me tenéis, con al menos dos meses más de embarazo por delante y con un peso acumulado de más de 16 kilos. He intentado seguir los consejos y las tablas de aumentar peso cada mes y os aseguro que estoy dentro de lo que recomiendan. De ahí que ninguno de los especialistas me haya regañado, por ahora…

Cuánto aumentar cuando hay que ganar peso por más de dos

Tipo de embarazo

Primer trimestre

Segundo trimestre

Tercer trimestre

Total peso aumentado

Gemelar,Madre por debajo de su peso 2-3 kg 9,5-11,5 kg 8,5-10,5 kg 20-25 kg
Gemelar,Madre con peso normal o sobrepeso 1,5-2 kg 9,5-11 kg 6,5-9,5 kg 17,5-22,5 kg
Trillizos 2-2,5 kg 15 o más kg 5,5-7,5 kg 22,5 o más kg

Como veis, en todos los casos es muchísimo peso, habría que guiarse por el límite inferior, que ya es bastante alto. O mejor aún, si los especialistas indican un peso seguir sus indicaciones. ¿Cuál ha sido vuestra experiencia?

La temida preeclampsia

He oído hablar sobre la preeclampsia en varias ocasiones a lo largo de mi embarazo, aunque al principio no presté demasiada atención. Me parecía tan poco probable que la padeciera que no merecía la pena preocuparse. Pero al leer muchos testimonios de mamás de mellizos, trillizos (incluso en embarazos de un solo bebé) que habían padecido preeclampsia al final de su embarazo he decidido informarme mejor sobre los síntomas y prestar más atención a los cambios de mi cuerpo, como el peso, la tensión, etc.

¿Y qué es la preeclampsia? Se trata de un trastorno que se desarrolla hacía el final del embarazo (en general después de la semana 20) y se caracteriza por un aumento brusco de la presión arterial. Si no se trata puede convertirse en eclampsia, un trastorno mucho más grave que puede causar graves complicaciones como parto prematuro o la restricción del crecimiento intrauterino.

La preeclampsia se diagnostica a aprox. 8% de las mujeres embarazadas. En su aparición influyen varios factores como: embarazo múltiple, que la futura mamá tenga más de 40 años, que tenga la presión arterial muy elevada o que padezca diabetes. Los síntomas pueden ser cualquiera o varios de los siguientes: hinchazón severa de las manos y el rostro, hinchazón de los tobillos que no remite después de 12 horas de descanso, aumento de la presión sanguínea, aumento excesivo de peso que no está relacionado con la cantidad de comida ingerida, dolor en la parte alta del abdomen, visión doble o borrosa.

La preeclampsia suele detectarse pronto en un embarazo con el seguimiento adecuado (por la proteína que suele encontrarse en la orina), por el aumento de la presión arterial o la aparición de los síntomas arriba indicados. Si la preeclampsia es grave puede suponer la inducción del parto después de haber administrado al bebé la medicación adecuada para acelerar la maduración de sus pulmones. Es el 97% de los casos, las mujeres con preeclampsia se recuperan completamente después del parto.

Pero podemos tomar alguna medida de prevención: tener una alimentación correcta rica en vitaminas, magnesio, minerales y antioxidantes. Y no hay que olvidar mantener un buen cuidado dental.

* Fuente de información:  Que se puede esperar cuando se está esperando (Heidi Murkoff)
 

Espero que esta información os haya servido pero no os alarméis antes de tiempo. Lo importante es relajarse, no hacer esfuerzos innecesarios y prestar mucha atención a los cambios de nuestro cuerpo, especialmente en el tercer trimestre. Ante la duda, es mejor consultarlo con el médico para quedarnos tranquilas. ¡Ánimo, futuras mamás!